Ból pępka

Ból pępka lub ból podbrzusza może być spowodowany przez choroby jelit lub żołądka. Ból pępka występuje w wielu odmianach. Może być ostry, a także może boleć, może być epizodyczny albo stały. Niektóre rodzaje bólu pępka mogą być umiejscowione tylko w samym pępku, w przeciwieństwie do innych rozpoznań, które kierują ból z pępka i do innych miejsc, takich jak plecy oraz brzuch. Wiele osób czuje, że ich brzuch jest spuchnięty i wzdęty, kiedy mają ból pępka. Najczęstszą przyczyną takiego bólu w połączeniu z tymi objawami są problemy z trawieniem i jelitami.

Kilka narządów może być zaangażowanych w ból pępka

• Jeśli odczuwasz ból pępka, nasilający się podczas kaszlu, kichaniu oraz zwiększonym ciśnieniu w jamie brzusznej, a także podczas rozciągania, możesz mieć przepuklinę pępkową. Najbardziej charakterystycznym objawem przepukliny pępkowej jest widoczny obrzęk w samym pępku lub w jego pobliżu. Ból może również promieniować do pachwiny, a także do jądra (u mężczyzn). Przepuklina pępkowa jest spowodowana wzrostem ciśnienia brzusznego w jelitach, które gdy ściany jelita ustępują prowadzi do urazów, w których części jelita lub tkanka tłuszczowa wybrzuszają się z jelita.
• Jeśli w połączeniu z tymi silnymi bólami wystąpią wymioty, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc na pogotowie - może to bowiem oznaczać, że przepuklina jest uciśnięta i nie ma odpowiedniego dopływu krwi. Jeśli z czasem zabraknie dopływu krwi, np. w przypadku udaru mózgu i innych, może to prowadzić do obumierania tkanek.
• Przepuklina pępkowa może powodować, że pępek staje się wrażliwy na ucisk i delikatny w dotyku. Należy jednak pamiętać, że choroba Leśniowskiego-Crohna również może powodować taki ból. Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą jelit, która powoduje reakcje zapalne w jelicie cienkim, co stanowi podstawę bólu odczuwanego w pępku.
• Istnieją również inne diagnozy, które mogą powodować ból w pępku lub w jego pobliżu:

zapalenie wyrostka robaczkowego, niestrawność, choroba pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakażenie dróg moczowych.

Badanie kliniczne nie zawsze jest wystarczające do zdiagnozowania przyczyny bólu pępka. Lekarz zleci więc dodatkowe badania, takie jak badanie krwi, analizę moczu, a nawet badanie ultrasonograficzne.

Niektóre objawy związane z bólem pępka mogą wskazywać na nagły przypadek medyczny. Jeśli masz którykolwiek z tych objawów i ból pępka, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu, np. lekarz rodzinny omówi te poważne objawy:

• krew w stolcu
• ból w klatce piersiowej
• stały ból, który trwa dłużej niż cztery godziny
• wymiotowanie krwią
• trudności w oddychaniu

Ból pępka i ciąża

W związku z powiększonym brzuchem w czasie ciąży, możesz odczuwać ból pępka spowodowany przez ścięgna i więzadła w pachwinie. Jest to zazwyczaj spowodowane więzadłem, które w języku angielskim nazywane jest "round ligament of the uterus", czyli więzadłem okrągłym należącym do macicy. Ból z tego więzadła może powodować ból w okolicy pępka i w kierunku okolicy biodra.

Więzadło to przyczepia się od przodu macicy, a następnie od pachwiny, ze względu na ciągłe zmiany zachodzące w ciąży, a szczególnie w drugim trymestrze, więzadło to ulega rozciągnięciu, aby zapewnić macicy długotrwałe podparcie.

Niektóre ruchy, takie jak szybkie wstawanie, kaszel, kichanie i śmiech, mogą powodować bóle więzadeł u kobiet w ciąży. Dzieje się tak dlatego, że ruchy te powodują gwałtowne skurcze więzadeł, które mogą powodować krótkotrwały ból, trwający zaledwie kilka sekund. Podkreślamy, że odczuwanie takiego bólu w czasie ciąży jest całkowicie normalne. Przy takich schorzeniach zalecane są ćwiczenia rozciągające i ruchowe.

Jak można leczyć ból pępka?

Jeśli ból wynika z prostych dolegliwości, wystarczy zastosować lek przeciwbólowy. Jednakże, jeśli przyczyną jest choroba podstawowa wpływająca na jeden z organów trawiennych, konieczna może być operacja. Jest to czasami jedyne możliwe rozwiązanie (np. zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit). Po kilku dniach leczenia lekarz rodzinny może zlecić badanie krwi, analizę kału lub ponowne badanie ultrasonograficzne, w zależności od miejsca występowania choroby odpowiedzialnej za ból pępka. Wyniki pozwolą lekarzowi sprawdzić, czy leczenie przebiega prawidłowo.

Zapobieganie bólowi nie zawsze jest możliwe

Zaleca się jednak

• leczenie kaszlu, który nie ustępuje,
• zwalczanie zaparć poprzez spożywanie błonnika,
• picie co najmniej 1,5 litra wody dziennie oraz uprawianie sportu.
• Należy również unikać noszenia dużych ciężarów.